在伤口引流过程中，可发生哪些并发症（）

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　　题目:在伤口引流过程中，可发生哪些并发症（）

　　题型:[多选题]

　　A.感染，出血

　　B.损伤周围的血管、淋巴管、神经等组织

　　C.压迫内脏空腔脏器引起漏或瘘管

　　D.及引流管滑脱、阻塞和掉入体腔等并症

　　参考答案:

　　更多“在伤口引流过程中，可发生哪些并发症（）”相关的问题第1题

　　危重症患者并发症风险评估及处理措施正确的有（）A.通过体位管理和有效的痰液引流可预防坠积性肺炎的发生

　　B.VAP是指患者在佩戴呼吸机过程中发生的并发症

　　C.VTE的发生与患者年龄、病情危重程度、活动是否受限等因素有关

　　D.潜在压力性损伤风险的患者，早期可采用气垫床、泡沫减压贴及有效翻身等方式预防

　　E.瞻望或获得性衰弱是危重症患者常见并发症，不可预防

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　　下列说法正确的是（）A.术后应经常检查引流管有无扭曲、压迫，并观察记录引流液的量、性状几颜色

　　B.术后病人的体温升高在0.1~1℃，一般不超过38℃，称之为外科手术热或者吸收热

　　C.术后早期活动有利于增加肺活量、减少肺部并发症、改善血液循环、促进伤口愈合、预防深静脉血栓、促进肠蠕动恢复及减少尿潴留发生

　　D.术后出血可发生于手术切口、空腔脏器及体腔内，常表现为心动过速、血压下降、尿量减少等休克或休克代偿期表现

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　　为避免留置头部引流管并发症的发生护士应注意哪些内容（）A．凡搬动病人，应先关闭引流管，严防已引流的脑脊液倒流到颅内，搬动结束后，注意开放引流B．凡调整患者体位、头位高度时，引流袋应伴随相应变化，维持原有的高度C．适当限制患者头部活动范围，正确固定好引流管，患者躁动时，可酌情给予约束D．以上都是查看答案请关注【快跑搜题】微信公众号，发送题目即可获取第4题

　　围手术期术后评估内容有（）A.评估病人麻醉及手术情况

　　B.评估生命体征、疼痛不适等情况,评估病人伤口情况是否异常

　　C.评估病人引流管的引流情况，包括引流液的性质、量及管道的其他情况

　　D.评估术后治疗、护理是否到位及辅助检查结果

　　E.评估有否术后并发症发生的情况

　　F.评估病人术后健康指导内容掌握、执行情况，包括术后康复知识、功能锻炼配合要领掌握情况

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　　病历摘要: 患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～3病历摘要: 患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。按瘘发生的原因，肠瘘可分为：A、先天性肠瘘B、后天性肠瘘C、生理性肠瘘D、病理性肠瘘E、创伤性肠瘘F、治疗性肠瘘G、外伤性肠瘘肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变？提示：切口检查所见：仍有一长约 2cm的切口未愈合，有带粪臭味的液体流出，予以引流。A、水、电解质及酸碱平衡失调B、营养不良C、瘘管周围组织受损D、继发感染E、腹膜炎F、腹腔内器官感染G、腹腔脓肿临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期？提示：病人主诉全身乏力，恶心，食欲不振，体温 38.6℃，大便次数增多，腹部稍胀，右下腹有压痛。A、腹膜炎期B、腹腔内感染期C、腹腔内脓肿期D、瘘管形成前期E、瘘管形成期F、瘘管形成后期G、瘘管闭合期肠瘘的处理原则是：A、纠正水、电解质及酸碱平衡失调B、控制感染C、有效冲洗和引流D、一律采用全静脉营养E、维持重要器官功能F、防治并发症可选用什么方法处理瘘口？提示：经加强瘘口护理及对症治疗后，病人伤口的渗出液逐日减少。A、使用油纱布填塞B、医用胶注入瘘管内填塞C、继续敞开引流D、盲端橡胶管堵塞E、塑料管填塞F、手术缝合肠瘘病人可能出现哪些并发症？A、堵片移位B、堵片松脱C、腹腔感染D、瘘口出血E、胃肠道出血F、肝肾功能障碍G、粘连性肠梗阻查看答案请关注【快跑搜题】微信公众号，发送题目即可获取第6题

　　患者，男性，27岁，因车祸并发胸部损伤2小时后入院。查体：BP：80/55mmHlg，心率135次/分钟，R35次/分。患侧胸壁伤道，呼吸时可闻及空气进出胸腔伤口的吹风音，胸部和皮下可触及捻发音，患侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱，心脏向健侧移位。医疗诊断：开放性气胸。问题一：患者应采取哪些急救措施？问题二：患者行胸腔闭式引流的过程中需要注意哪些问题？问题三：胸部损伤患者的健康指导？查看答案请关注【快跑搜题】微信公众号，发送题目即可获取第7题

　　病历摘要: 患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急病历摘要: 患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm ，各种反射消失。应首先做哪项检查？A、CTB、X线照片C、B超D、DSAE、TCD你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施？提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤。A、吸痰B、输氧C、建立静脉通道D、导尿E、协助医师清创、包扎伤口F、心电监护G、采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查H、准备床边钻孔引流血肿术物品I、环境介绍该病人是下列哪种类型的颅脑损伤？A、特重型B、重型C、中型D、轻型可采用下列哪些手术方式治疗？提示：拟立即行手术治疗A、开颅探查B、颅内血肿清除C、去骨瓣减压术D、气管切开术E、剖胸探查F、头皮清创缝合术术后该病人的主要护理诊断有哪些？提示：手术后第 1天，病人体温39.5 ℃，GCS 7分A、清理呼吸道无效：与昏迷有关B、潜在并发症：颅内出血C、潜在并发症：脑疝D、营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关E、体温异常：体温39.5 ℃手术后下列哪些治疗方法适合于该病人？A、药物降颅内压B、吸氧C、对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽D、监测GCSE、观测生命体征F、预防并发症G、及早恢复肠道内饮食H、对证处理I、检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析J、营养脑神经细胞药物有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的？提示：手术后 1周，行深静脉置管术A、在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则B、可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换C、更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤D、导管输液应采用密闭式E、防止空气栓塞是安全置管的保证F、避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点G、封管后，再次输液时，要先冲管，为通畅管腔H、若发现导管已向外滑脱，应直接送入血管内查看答案请关注【快跑搜题】微信公众号，发送题目即可获取第8题

　　胃癌术后病情观察包括哪些内容？（）A．观察生命体征及疼痛治疗情况，及时给与疼痛评估及干预B．观察伤口敷料情况，注意有无渗液、出血C．观察胃液、尿液、引流液的颜色、性质及量，发现异常及时通知医生D．观察腹部体征，有无腹痛、腹胀及肛门排气排便情况E．观察进食后情况及并发症的观察查看答案请关注【快跑搜题】微信公众号，发送题目即可获取第9题

　　长期大量或反复输血后会发生哪些并发症（）A.血压下降

　　B.呼吸困难

　　C.伤口渗血

　　D.心率缓慢

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　　患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。应首先做哪项检查A、CTB、X线照片C、B超D、DSAE、TCD假如你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施（提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤）A、吸痰B、输氧C、建立静脉通道D、导尿E、协助医师清创、包扎伤口F、心电监护G、采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查H、准备床边钻孔引流血肿术物品I、环境介绍手术后下列哪些治疗方法适合于该病人A、药物降颅内压B、吸氧C、对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽D、监测GCSE、观测生命体征F、预防并发症G、及早恢复肠道内饮食H、对症处理I、检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析J、营养脑神经细胞药物有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的（提示：手术后1周，行深静脉置管术）A、在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则B、可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换C、更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤D、导管输液应采用密闭式E、防止空气栓塞是安全置管的保证F、避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点G、封管后，再次输液时，要先冲管以通畅管腔H、若发现导管已向外滑脱，应直接送入血管内可采用下列哪些手术方式治疗A、开颅探查B、颅内血肿清除C、去骨瓣减压术D、气管切开术E、剖胸探查F、头皮清创缝合术术后该病人的主要护理诊断有哪些（提示：手术后第1天，病人体温39.5℃，GCS7分）A、清理呼吸道无效：与昏迷有关B、潜在并发症：颅内出血C、潜在并发症：脑疝D、营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关E、体温异常：体温39.5℃查看答案请关注【快跑搜题】微信公众号，发送题目即可获取第11题

　　引流管发生非计划性拔管应急处理措施有哪些（）A.徒手堵住伤口处

　　B.检查引流管管道完整性，有无断裂，并立即报告医生。严密观察病情变化，并做好引流管口周围皮肤及伤口等观察及护理

　　C.密切观察生命体征

　　D.观察伤口引流管有无堵塞，再报告医生

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