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题目:压力性损伤的预防措施有()
题型:[多选题]
A.进行风险评估
B.加强皮肤护理
C.加强营养
D.注意体位与活动
E.不翻身
参考答案:
更多“压力性损伤的预防措施有()”相关的问题第1题
评估有压力性损伤风险者应积极采取相应减压的预防措施,保证措施正确并落实到位()查看答案请关注【快跑搜题】微信公众号,发送题目即可获取第2题
当压疮评分小于等于()分时提示患者有发生压力性损伤的风险,酌情采取预防措施。A.18
B.16
C.14
D.12
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评估后有压力性损伤风险的患者病区内实施三级管理制度,即责任护士、护理组长及护士长,其具体措施有()A.低风险:Braden评分15-18分,当班责任护士按压力性损伤预防制度执行预防护理B.中高度风险:Braden评分10-14分,报告护理组长或护士长,24小时内进行查房,检查预防措施的落实和给予指导意见,并将查房记录记录于护理记录C.Br aden评分≤12分时,并填写《东莞市黄江医院高危压力性损伤报告单》上报伤口造口小组D.极高风险:Braden评分≤9分,报告护理组长或护士长,护理组长或护士长于入院2小时内进行查房,检查预防措施的落实和给予指导意见,并将查房记录记录于护理记录。如预防有困难者,填写《东莞市黄江医院高危压力性损伤报告单》上报伤口造口小组会诊E.复杂疑难病例,请伤口造口小组成员会诊,伤口造口小组成员24小时内到床边指导(急会诊在2小时内完成),制定个体化预防护理措施查看答案请关注【快跑搜题】微信公众号,发送题目即可获取第4题
责任护士在患者入院2小时内完成住院患者压力性损伤评估,根据评估风险等级落实相应预防护理措施,做好交接班,对可能发生压力性损伤的患者,须申报预期压力性损伤,护理部接到上报信息,尽快安排人员到科室进行预防措施指导()查看答案请关注【快跑搜题】微信公众号,发送题目即可获取第5题
巡回护士对四类及以上手术患者进行术前访视和压力性皮肤损伤风险评估,填写 斯卡特触发点,对于高风险患者提出术中预防措施()查看答案请关注【快跑搜题】微信公众号,发送题目即可获取第6题
案例:一个患者最近入住您的护理单位。患者皮肤有指压变白红斑,但卧床不起。使用Braden风险评估工具评估后,分数表明没有压力性损伤发生的风险,不需要预防。然而,根据临床经验,你觉得该患者存在风险。那么你现在应该做什么()A.不实施预防计划,因为皮肤评估和评分工具都表明没有提示有风险
B.不实施预防计划,因为开发风险评估工具为了取代临床判断
C.采取预防措施,因为您的临床判断与使用该工具进行风险筛查的结果同样重要
D.决定每天重新评估患者(使用评估工具),并在Braden风险评估工具显示发生压力性损伤的风险增加时开始预防
E.不知道
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压疮风险评估制度说法正确的是()A.采用风险评估表(Braden评分法)对患者进行评估,评估发生压疮的危险因素,达到相应分数的采取压疮预防措施B.患者住院期间,责任护士要及时对有可能出现皮肤压疮患者(如年老、体弱、消瘦、牵引、长期卧床等),进行压疮危险因素评估,制定预防措施并落实C.如有病情变化随时评估,护士工作中做到六勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换D.严格床旁交接班,密切观察局部皮肤变化,及时准确做好护理记录E.如患者院内/院外出现压力性损伤者,当班护士填写压力性损伤(院内/外)报告与防治跟踪表,需描述压力性损伤的部位、大小、深浅、分期、潜行;制定相应的护理措施。必要时请专科护士会诊查看答案请关注【快跑搜题】微信公众号,发送题目即可获取第8题
关于压力性损伤患者预防措施的制定,以下表述正确的是:()A.只需要基于风险评估量表评估来制定压力性损伤的预防计划
B.基于风险评估量表评估和全面的风险评估来制定压力性损伤的预防计划
C.风险评估量表提供的结构式的评估方法不能代替全面的风险评估
D.在患者情况出现变化或出院时应再次进行评估
E.风险评估至少在患者入院24小时内完成
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预防压力性损伤的措施有()A.护士要做到6勤(勤观察 勤按摩 勤擦洗 勤更换 勤翻身 勤更换 勤整理)
B.针对不同程度的风险,制定相应的预防措施
C.清洁皮肤时为了清洁效果可以应用有刺激性的皂液
D.适当使用压力缓解用具
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关于压力性损伤的预防描述不正确的是()。A.当患者评分有风险时,立即采取积极的预防措施
B.如果预防措施得当,可降低80%的压疮发生率
C.翻身—是最有效的减压措施
D.正确使用减压工具
E.压疮预防是压疮护理工作的重中之重
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压力性损伤预防措施正确的是()A.保持皮肤清洁干燥,按摩或用力擦洗有压疮风险的皮肤
B.不能使用护肤品,防止皮肤接触到较大的湿度,从而降低压疮损伤风险
C.考虑使用某种皮肤保湿剂保持干燥皮肤湿润,以降低皮损风险
D.半卧位最好超过30°,并注意持续超过半小时
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